История болезни

 История болезни - учетно-оперативный документ, составляемый
на каждого больного в стационаре лечебно-профилактического учреждения,
предназначенный  для  регистрации сведений о диагнозе, течении и исходе
болезни, а также лечебно-профилактических мероприятиях, проведенных за
время пребывания больного в стационаре.

Источник: Li. Ru: Библиотека Максима Машкова.