Википедия - WikiZdrav - Вклад участника [ru]

Цитохимическая экспертиза

2015-04-28T16:33:39Z

Expert 28:

= Что такое цитохимическая экспертиза? =

Цитохимический анализ - это исследование функциональной активности ферментов, участвующих в энергетическом обмене клеток человеческого организма.

= Какие клетки берутся для анализа? =

Исследование проводится в лимфоцитах периферической крови.

= Как берется кровь для анализа? =

Кровь для цитохимической экспертизы берется из пальца, как для "обычного" общего анализа крови.

= Суть метода цитохимическая экспертизы =

Любое заболевание или неблагоприятное внешнее воздействие приводит к изменению биохимических процессов в клетках тканей человека. Изменяется степень активности внутриклеточных ферментов, а так же соотношение активности разных ферментов внутри одной клетки. Современные технологии позволяют объективно оценить отклонения в функциональной активности внутриклеточных ферментов и нормализовать энергетический обмен клетки, целенаправленно и индивидуально назначив пациенту недостающие элементы (витамины и витаминоподобные вещества). Это и есть метаболитная терапия.

= Возможность прогнозирования периодов "планового" ухудшения здоровья =

В результате проводимых в течение 30 лет исследований в области цитохимии выявлены возрастные и сезонные изменения функциональной активности ферментных систем клеток человеческого организма. Это позволило создать программу, с помощью которой возможно прогнозировать периоды снижения устойчивости организма к неблагоприятным внешним воздействиям (стресс, переезды, прививки, острые вирусные заболевания и т.д.). Такой прогноз позволяет принять профилактические меры по метаболитной поддержке пациента в эти периоды.

= Зачем нужна метаболитная терапия? =

Метаболитная терапия, регулируя энергетический обмен в клеточных структурах организма, способствует повышению его устойчивости к внешним воздействиям, а значит, уменьшает тяжесть течения хронических заболеваний, снижая вероятность из обострения, ускоряет выздоровление при острых заболеваниях. В результате регулярно проводимых курсов метаболитной терапии, особенно в сочетании с рациональной диетой, снижается частота заболеваний у группы так называемых "часто болеющих детей". Кроме того, необходимо принимать во внимание следующие соображения. Ткани организма детей с хроническими часто рецидивирующими заболеваниями, как правило, находятся в состоянии гипоксии, то есть усвоение кислорода в клетках организма нарушено. Это приводит не только к усугублению обменных нарушений, но и к ослаблению лечебного действия медикаментов, назначаемых для лечения основного заболевания. "Задыхающаяся" клетка недоступна для воздействия лекарственного вещества. А это приводит к необходимости повышения доз лекарств для достижения клинического эффекта. Метаболитная терапия - это один из наиболее действенных путей "разблокирования" клеточного обмена, что позволяет разорвать порочный круг: "обострение хронического заболевания - усугубление тканевой гипоксии - слабая положительная реакция на правильно подобранную терапию - утяжеление течения заболевания - усиление тканевой гипоксии". Использование цитохимической экспертизы и прогнозирование периодов снижения устойчивости организма к внешним воздействиям позволяет составлять индивидуальный график вакцинации ребенка с целью свести к минимуму риск побочных эффектов, а также готовить организм ребенка к вакцинации, своевременно проводя курс метаболитной терапии. Таким образом, проведение метаболитной терапии является необходимым дополнением к лечению любого заболевания, а так же действенным средством профилактики.

= Каким образом осуществляется метаболитная терапия? =

По результатам исследования функциональной активности ферментов лимфоцитов периферической крови и с учетом возраста, пола и веса пациента, выдается заключение о состоянии энергетического обмена, прогноз изменения адаптационных возможностей организма на ближайшие полгода и индивидуально составленный перечень витаминов и витаминоподобных веществ для метаболитной терапии. Метаболитная терапия проводится, как правило, 10 дней каждого месяца в течение 3-4 месяцев, затем необходимо повторить анализ для коррекции курса.

 

Источник: http://www.mobilmed.ru/kids/expert/cyto/

[[Category:Медицинские_термины|Category:Медицинские термины]] [[Category:Профилактика_заболеваний|Category:Профилактика заболеваний]] [[Category:Мнение_специалистов|Category:Мнение специалистов]]

Метаболитная терапия - перспективное направление клинической медицины

2015-04-28T16:23:06Z

Expert 28:

Современное состояние клинической медицины с полным основанием позволяет утверждать, что за последние десятилетия лечение претерпело кардинальные изменения. В арсенале врачей самых разных специальностей появилось множество новой аппаратуры, которая позволяет вести всесторонний мониторинг состояния больного. Использование высокоточных технологий приводит к небывалому росту диагностических возможностей. Подобный прогресс наблюдается и в фармакологии. В медицинскую практику интенсивно внедряются сотни новых лекарственных средств. Однако большинство из них создается на основе традиционных подходов и поэтому по сути своей представляет лишь модификацию (подчас очень эффективную) старых, давно известных препаратов. Главная беда подобного подхода - стремление максимально сузить "молекулярную мишень", на которую нацелено действие препарата. Такое решение вполне объяснимо, поскольку включение в метаболизм ксенобиотиков обусловливает их токсическое и побочное действия. В последние годы активно формировалось новое перспективное направление клинической медицины - метаболитная терапия.

Ее родоначальник - доктор медицинских наук Ирина Алексеевна Комиссарова на протяжении многих лет неустанно внедряет в практику научную концепцию использования естественных метаболитов как лекарственных средств. Сущность данной концепции состоит в применении аминокислот, карбоновых кислот, витаминов и естественных соединений, позволяющих максимально активизировать компенсаторные возможности организма для коррекции патологического состояния. Важно, что речь при этом идет о научно обоснованном и клинически проверенном воздействии на существующие в клетках специфические метаболические пути. Именно это разительно отличает метаболитную терапию от традиционного подхода в использовании естественных соединений. Широко известное в медицине общеукрепляющее и тонизирующее действие витаминов, аминокислотных смесей зачастую, к сожалению, отражает глубокое непонимание скрытых резервов данных веществ - возможность применять их в небольших дозах и достигать при этом больших терапевтических эффектов. Выявить это позволило широкое привлечение самых последних достижений биологической и медицинской науки в области изучения молекулярных основ патологии. Концепция метаболитной терапии требует постоянного органичного соединения результатов фундаментальных научных исследований и клинической практики.

Подобный подход, основанный на строгом алгоритме, разработанном И.Комиссаровой, позволил создать серию новых лекарственных препаратов на основе естественных метаболитов - Глицин, Лимонтар и Биотредин. Это первые лекарства, разработанные в рамках концепции метаболитной терапии. Необходимо отметить, что они принципиально отличаются от БАДов, поскольку имеют выраженный клинический эффект, многократно подтвержденный практическими врачами, назначаются в определенной дозе и в ряде случаев имеют противопоказания. В ходе конгресса обсуждению этих и многих других проблем был посвящен симпозиум "Метаболическая коррекция патологических состояний", прошедший под председательством генерального директора Межрегионального института цитохимии Ярослава Нарциссова и руководителя НИЛ Московского НИИ педиатрии и детской хирургии РАМН Владимира Сухорукова. Опыт применения в клинической практике новых лекарственных препаратов, обладающих высокой эффективностью, сам факт отсутствия у них токсического и, как правило, побочного действия вызвали большой интерес врачей, фармакологов и ученых разных специальностей. В рамках программы конгресса были представлены доклады, охватывающие самые разные аспекты использования препаратов-метаболитовдля профилактики и коррекции патологических состояний.

Показана насущная необходимость своевременного применения таких лекарственных средств на ранних стадиях онтогенеза. Обсуждались молекулярные механизмы защиты от гипоксических состояний и окислительного стресса, неразрывная связь которых теперь уже не оставляет сомнений. Большое внимание было уделено и рассмотрению различных схем терапии митохондриальных болезней. Широкий интерес научной общественности вызвали результаты применения новой комбинации аминокислот (глицин, глутаминовая кислота и цистеин) в качестве кардиопротектора. Итоги работы симпозиума позволяют рекомендовать лекарственные препараты Глицин и Семакс при лечении вегетативной дисфункции у детей. Для профилактики и лечения наследственных болезней биоэнергетики у детей необходимо использовать препараты Лимонтар, L-карнитин, Глицин и Коэнзим Q10 . Глицин целесообразно применять для коррекции нарушений иммунного статуса у детей с перинатальным повреждением ЦНС. Эти и другие выводы симпозиума наглядно доказывают перспективность и практическую значимость метаболитов в профилактике и лечении многих заболеваний, позволяющих предотвратить развитие патологических процессов в организме.

Источник: http://doctornatural.ru/celitelstvo21.html

[[Category:Медицинские_термины|Category:Медицинские термины]] [[Category:Профилактика_заболеваний|Category:Профилактика заболеваний]]

Метаболитная терапия

2015-04-28T16:21:19Z

Expert 28:

Метаболитная терапия - это рациональная корекция выявленных нарушений обмена веществ, за счет мобилизации собственных возможностей организма,необходимый компонент любого комплексного лечения и профилактики,защита от неблагоприятных факторов внешней среды,обеспечение высокого качества здоровья и тормоз процессов старения, путь от здоровой клетки к здоровому организму, красоте, молодости и природной гармонии.

[[Category:Медицинские_термины|Category:Медицинские термины]] [[Category:Профилактика_заболеваний|Category:Профилактика заболеваний]]

Децидуома злокачественная

2015-04-28T16:04:39Z

Expert 28:

''' Децидуома злокачественная '''(устар.; deciduoma malignum; анат. membrana decidua отпадающая оболочка + ''ома'') ''-'' см. ''Хориокарцинома.'' 

 

 Источник: Li. Ru: Библиотека Максима Машкова.

[[Category:Медицинские_термины|Category:Медицинские термины]]

Заглавная страница

2015-04-28T13:19:57Z

Expert 28:

Википедия здоровья – это проект по созданию полноценной и точной энциклопедии современных методов профилактики, диагностики и лечения различного рода заболеваний. Это энциклопедия, серцифицированные пользователи которой могут править и дополнять существующие материалы. Целевая аудитория проекта это которые в любой момент могут найти в Википедии необходимую информацию: сотрудники медицинских клиник, страховщики, журналисты и другие люди, активно работающие на медицинском рынке или пользующиеся услугами персональной медицины. Портал предназначен для широкого круга пользователей: от маркетологов медицинского рынка до тех, кто только собирается воспользоваться услугами клиник. Этот портал содержит обзорные материалы, словарь медицинских терминов, анализы методик и препаратов традиционной и нетрадиционной медицины. Он предоставляет информацию о методах лечения и медицинских препаратах России и зарубежья, об услугах, продуктах и новых возможностях в этой сфере. Цель Википедия здоровья – собрать знания, рассеянные по свету, привести их в систему, понятную для современных людей и передать тем, кто придет после нас, чтобы опыт полученный в нашей стране не канул в вечность, а послужил грядущим поколениям.

Болезнь Джипа

2015-03-11T16:09:54Z

Expert 28: переименовал " Болезнь Джипа" в Болезнь Джипа

" Болезнь Джипа"

2015-03-11T16:09:54Z

Expert 28: переименовал " Болезнь Джипа" в Болезнь Джипа

#перенаправление [[Болезнь Джипа]]

Абсорбция

2013-04-16T06:00:21Z

Expert 28:

Абсорбция  (лат.   absorptio  поглощение)   --   поглощение  газа   или растворенного вещества жидкостью или твердым  телом; Абсорбция газов лежит в основе газообмена между организмом и окружающей средой. Источник: Lib, Ru: Библиотека Максима Машкова.

[[Category:Медицинские_термины]]

АБСОРБЦИЯ

2013-04-16T05:59:29Z

Expert 28:

Абсорбция - поглощение газа или растворенного вещества жидкостью или твердым телом. А. газов лежит в основе газообмена между организмом и окружающей средой. 

Источник: Медицинская информационно-консультационная система ill.ru

[[Category:Медицинские_термины]]

Абсорбциометр

2013-04-16T05:57:43Z

Expert 28:

Абсорбциометр   (истор.;  лат.  absorptio  поглощение  +  греч.  metreo измерять) --  прибор для анализа газов крови путем их извлечения в  вакуум с последующим  поглощением  химическими   реактивами;  сконструирован   И.  М. Сеченовым. Источник: Lib, Ru: Библиотека Максима Машкова.

[[Category:Медицинские_термины]]

Абсолютно экстремальная зона

2013-04-16T05:56:46Z

Expert 28:

Абсолютно экстремальная зона -- см. Суперэкстремальная зона. Источник: Lib, Ru: Библиотека Максима Машкова.

[[Category:Медицинские_термины]]

Абсентизм

2013-04-16T05:55:52Z

Expert 28:

'''Абсентизм''' (absinthismus;  франц. absinthe  полынная водка, абсент) -- форма хронического алкоголизма, обусловленная; употреблением абсента (полынной водки). 
Источник: Lib, Ru: Библиотека Максима Машкова.
[[Category:Медицинские_термины]]

Абсанс энуретический

2013-04-16T05:54:27Z

Expert 28:

Абсанс энуретический -- сложный Абсанс, с непроизвольным мочеиспусканием. 
Источник: Lib, Ru: Библиотека Максима Машкова.
[[Category:Медицинские_термины]]

Абсанс чистый

2013-04-16T05:54:04Z

Expert 28:

Абсанс чистый -- см. ''Абсанс простой.'' 
Источник: Lib, Ru: Библиотека Максима Машкова.
[[Category:Медицинские_термины]]

Абсанс субклинический

2013-04-16T05:53:38Z

Expert 28:

Абсанс субклинический - Абсанс, с неполной потерей сознания. 
Источник: Lib, Ru: Библиотека Максима Машкова.
[[Category:Медицинские_термины]]

Абсанс сложный

2013-04-16T05:52:47Z

Expert 28:

Абсанс сложный -- Абсанс, сопровождающийся  непроизвольными  движениями или действиями. 
Источник: Lib,Ru: Библиотека Максима Машкова.
[[Category:Медицинские_термины]]

Агастрия

2013-04-16T05:51:15Z

Expert 28:

'''Агастрия''' (''а-'' +  греч.  gaster,  gastros  желудок,  живот)  -  аномалия развития: отсутствие верхней части брюшной стенки и органов верхней половины брюшной полости.

Источник: Li. Ru: Библиотека Максима Машкова.

[[Category:Медицинские_термины]]

Гам ма-установка

2013-03-25T04:59:21Z

Expert 28: переименовал Гам ма-установка в Гамма-установка

#перенаправление [[Гамма-установка]]

Гам ма-облучатель

2013-03-25T04:58:48Z

Expert 28: переименовал Гам ма-облучатель в Гамма-облучатель

#перенаправление [[Гамма-облучатель]]

Глоссит

2013-03-25T04:57:20Z

Expert 28:

Глоссит (glossitis; глосс + ит) - воспаление языка. Источник: Li. Ru: Библиотека Максима Машкова.  [[Category:Медицинские_термины]]

Глоссодиния

2013-03-25T04:54:33Z

Expert 28:

''' Глоссодиния''' (glossodynia; ''глосс +'' греч. odyne боль) -  см. ''Глоссалгия.'' 
Источник: Li. Ru: Библиотека Максима Машкова.
[[Category:Медицинские_термины]]

Глоссалгия

2013-03-25T04:53:18Z

Expert 28:

'''Глоссалгия '''(glossalgia; ''глосс'' + греч. algos боль; син. глоссодиния) - парестезия в виде  ощущений  жжения, пощипывания, зуда языке и ощущения сухости во рту; наблюдается при болезнях органов желудочно-кишечного тракта, некоторых поражениях нервной системы и др. 
Источник: Li. Ru: Библиотека Максима Машкова.
[[Category:Медицинские_термины]]

Реинжениринг бизнеса – новое направление в теории менеджмента

2012-12-06T15:50:24Z

Expert 28:

Со времени зарождения классической науки об управлении мир очень сильно изменился. Однако многие сегодняшние компании строят свой бизнес по принципам, изложенным А.Смитом в книге "Богатство народов" в 1776 году. Основная идея этого труда сводится к тому, что индустриальная революция создала беспрецедентные возможности возможности для существенного повышения производительности труда, путем его разделения на простые операции. Суть принципа разделения труда А.Смит показал на примере производства булавок. Он писал: "Один человек тянет проволоку, другой выпрямляет ее, третий обрезает, четвертый заостряет конец, пятый обтачивает один конец для насаживания головки; изготовление самой головки требует двух или трех самостоятельных операций; насадка ее составляет особую операцию, полировка булавки – другую; самостоятельной операцией будет даже завертывание готовых булавок в пакетики". А.Смит писал о своем посещении небольшой мастерской, где работало всего десять человек, каждый из которых выполнял одну или две из 18 специализированных операций, необходимых для производства булавки. "Эти десять человек изготавливали свыше 48 тысяч булавок в день… Но если бы все они работали в одиночку и независимо друг от друга и не были приучены к этой специальной работе, то, несомненно, ни один из них не смог бы сделать 20, а может быть даже одной булавки в день". Разделение труда повысило производительность изготовителей булавок в сотни раз. Это преимущество, писал А.Смит, "зависит от трех различных условий: вопервых, от увеличения ловкости каждого отдельного рабочего; вовторых, от экономии времени, которое обыкновенно теряется при передаче от одного вида труда к другому; и, наконец, от изобретения большого количества механизмов, облегчающих и сокращающих труд и позволяющих одному человеку выполнять работу нескольких". Идеи А.Смита были развиты в начале XX века двумя пионерами в области автомобилестроения Г.Фордом и А.Слоуном. Г.Форд развил смитовскую концепцию разделения труда. Разбив сборочное производство на серии нескольких операций и создав конвейер, Г.Форд, тем самым, упростил сами трудовые задания, однако усложнил процесс координации людей, их выполняющих. А.Слоун, будучи преемником основателя "Дженерал Моторс" У.Дюрана, создал прототип системы управления. А.Слоун применил принцип разделения труда А.Смита к управлению точно так же, как Г.Форд ранее применил его к производству. А.Слоун создал внутри компании небольшие децентрализованные подразделения, за деятельностью которых менеджеры могли бы наблюдать из небольшой штабквартиры корпорации, отслеживая производственные и финансовые показатели. А.Слоун придал внедренной Г.Фордом системе законченный вид, и обычно эту завершенную систему называют массовым производством. Именно этими принципами управления, господствовавшими в XX веке, продолжают руководствоваться большинство компаний сегодня. Однако, как писал известный гуру в области управления П.Дуркер, "в жизни постоянны только изменения". Нет ничего вечного. В конце XX века практика ведения бизнеса стала противоречить провозглашенным в XVIII столетии принципам. Это потребовало теоретического осмысления возникших проблем и интеллектуального прорыва в теории менеджмента. И такой прорыв был совершен двумя американскими учеными М. Хаммером и Д.Чампи, создавшими новые принципы ведения бизнеса, которые они изложили в книге "Реинжиниринг корпорации. Манифест революции в бизнесе", вышедшей на русском языке в 1997 году. Авторы предлагают качественно новую концепцию внутрифирменного менеджмента, состоящую в коренном пересмотре традиционных основ построения компаний и их организационной культуры, радикальном перепроектировании их бизнес— процессов. В книге исследованы причины и обстоятельства, которые обусловили неэффективность старых методов ведения бизнеса, основанных на разделении труда. Авторы показывают, что "три силы, по отдельности и в совокупности, все глубже и глубже погружают сегодняшние компании в среду, которую большинство их высших управляющих и менеджеров с ужасом воспринимают как незнакомую для себя. Мы обозначили эти три силы как три "К": клиенты, конкуренция и коренные изменения. Вряд ли данные факторы хозяйственной среды можно назвать новыми, но современные особенности названных трех "К" заметно отличаются от прежних". Первая сила – клиенты. Произошла смена приоритетов на рынке. Теперь решение принимают не продавцы, а клиенты. "Последние диктуют поставщикам, что они хотят получить, когда и как, и сколько готовы заплатить. Новая ситуация ломает образ жизни компаний, знающих лишь то, как им действовать на массовом рынке". Теперь же, когда у покупателей есть выбор, они больше не ведут себя одинаково. Клиенты – физические лица и компании – предъявляют спрос на товары и услуги, созданные для их конкретных, уникальных нужд. Более не существует понятия клиент вообще – есть только конкретный клиент, тот, с кем продавец имеет дело в настоящий момент, и тот, кто может позволить себе потакать своим личным вкусам. Массовый рынок распался на множество частей, вплоть до одного единственного клиента. Индивидуальные клиенты – будь то физические лица или промышленные фирмы – требуют индивидуального подхода. Они ожидают, что продукт будет спроектирован под их потребности, поставка спланирована в соответствии с их производственным графиком или расписанием работы, а условия оплаты удобны. Переход рыночной власти от производителя к потребителю определил ряд факторов, действовавших как по отдельности, так и в сочетании. В сфере услуг клиенты ожидают и требуют большего, так как они знают, что они могут получить больше. Технология в форме весьма детализированных и легко доступных баз данных позволяет производителям услуг и розничным торговцам всех типов отслеживать не только общую информацию о своих клиентах, но и информацию об их предпочтениях и требованиях, тем самым создавая новый резерв своей конкурентоспособности. Для компаний, которые выросли на идеологии массового рынка, сложнее всего принять эту новую реальность: каждый из клиентов значим. Сегодня, если потерять клиента, другой вместо него тут же не возникнет. В течение 30 лет после Второй мировой войны имел место хронический дефицит потребительских товаров. Производители не могли изготавливать их в достаточном количестве по ценам, достаточно низким для любого возможного покупателя. Результатом чрезмерного спроса стало преимущественное положение производителей. Дефицит потребительских товаров больше не имеет места. Что касается предложения, то теперь в мире стало больше производителей. Что касается спроса, то в развитых странах теперь ниже темпы прироста населения. Кроме того, многие товарные рынки достигли стадии зрелости. Сегодня практически у каждого желающего есть холодильник, видеомагнитофон и даже персональный компьютер. В отраслях, производящих эти товары, компании озабочены созданием их новых модификаций. Следовательно, потребители здесь обладают значительной властью. Другими словами, они могут себе позволить быть очень привередливыми. Короче говоря, вместо быстро растущих массовых рынков 1950х, 1960 и 1970х гг. компании сегодня имеют дело с клиентами — корпоративными и индивидуальными потребителями — которые знают, чего хотят, сколько готовы заплатить и как получить товар на выдвигаемых ими условиях. Подобным клиентам нет необходимости иметь дело с компаниями, которые не понимают и не одобряют этого поразительного изменения в статусе клиентапокупателя. Вторая сила – это конкуренция, которая интенсифицируется. Авторы отмечают, что "Раньше она была весьма простой: осуществить продажи удавалось той компании, которая могла выйти на рынок с приемлемыми по качеству продуктом или услугой, предлагавшимися по наименьшей цене. Ныне конкуренция не только усилилась, но и стала многообразной". Компании, соперничающие за рыночные ниши, изменили облик практически каждого рынка. Одинаковые товары продаются на разных рынках на абсолютно несхожих конкурентных основах: на одном рынке — на основе цены, на другом — на основе потребительского выбора, гдето — на основе качества, а на остальных — на основе обслуживания до, во время и после продажи. С падением торговых барьеров любая национальная территория любой компании стала незащищенной от иноземных конкурентов. Вновь созданные компании, не имеющие организационного багажа и не стесненные своим прошлым, могут проникнуть на рынок с товаром или услугой нового поколения до того, как старожилы отрасли сумеют возместить свои затраты на разработку предыдущего поколения продукции. Быть крупной компанией больше не значит быть неуязвимой в конкуренции, и каждая утвердившаяся на рынке компания ныне должна внимательно следить за вновь возникающими фирмами — теми, которые только что созданы, и теми, которые уже находятся некоторое время в бизнесе, но попрежнему функционируют на принципах агрессивного предпринимательства, характерного для их основателей… Технологии изменяют природу конкуренции в совершенно неожиданных для компании направлениях. В розничной торговле, например, новые технологии позволили производителям и розничным торговцам, таким как, соответственно, "Проктер энд Гэмбл" и "УолМарт", соединить системы сбыта и товарноматериальных запасов взаимовыгодным способом. В сфере послепродажного обслуживания технологии позволяют инноваторам создавать совершенно новые методы обслуживания. "Отис Элевейтор Компани", например, разработала хитроумную компьютерную систему для решения поистине византийской задачи круглосуточного обслуживания 93 тыс. лифтов и эскалаторов в Северной Америке. Третья сила – коренные изменения. Вот что пишут М.Хаммер и Д.Чампи: "Мы уже знаем, что изменились клиенты и конкуренция, но то же самое произошло и с природой самих изменений. Прежде всего, изменения стали всепроникающими и постоянными. Это есть нормальное состояние современного бизнеса". Например, еще не так давно частные клиники предлагали значительно низкий перечень услуг и конкурировали лишь по цене. Сегодня они предлагают постоянно изменяющийся перечень услуг, и конкурентное давление на клиники, заставляющее их создавать новые услуги, постоянно усиливается. Более того, возросла скорость изменений. В результате глобализации экономики компании столкнулись с увеличившимся числом конкурентов, каждый из которых может выйти на рынок с принципиально новым товаром или услугой. Стремительность технологического прогресса также способствует нововведениям. Жизненные циклы товаров измеряются теперь не годами, а месяцам. Кроме того, сократились не только жизненные циклы товаров и услуг, но и время, имеющееся для разработки новых товаров и выхода с ниши на рынок. Сегодня компании должны действовать быстро, иначе они не смогут действовать вообще. Авторы исследования делают вывод, что "Три "К" — клиенты, конкуренция и коренные изменения — создали новый мир для бизнеса, и теперь все более очевидно, что организации, спроектированные для функционирования в одной среде, не могут быть использованы для успешной работы в другой. Компании, созданные для процветания в условиях массового производства, стабильности и общего экономического роста, не могут быть приспособлены для преуспевания в мире, где клиенты, конкуренция и коренные изменения требуют гибкости и быстрой реакции". Выход из сложившейся ситуации М.Хамер и Д.Чампи видят в осуществлении реинжиниринга бизнеса. Под реинжинирингом бизнеса авторы понимают "фундаментальное переосмысление и радикальное перепроектирование бизнеспроцессов для достижения существенных улучшений в таких ключевых для современного бизнеса показателях результативности, как затраты, качество, уровень обслуживания и оперативность". В этом определении содержится четыре ключевых слова. Первое ключевое слово — фундаментальный. Осуществляя реинжиниринг, предприниматель должен поставить на повестку дня основополагающие вопросы, касающиеся его компании и характера ее деятельности: "Почему мы занимаемся тем, чем занимаемся? И почему мы это делаем именно так?". Задаваясь подобными фундаментальными вопросами, люди часто бывают вынуждены новыми глазами взглянуть на сложившиеся негласные правила и предположения, исходя из которых они руководят своим бизнесом. И очень часто подобные правила на поверку оказываются устаревшими, неразумными или даже неприемлемыми. Реинжиниринг начинается "с чистого листа" — никаких готовых предположений, ничего заранее заданного. Дело в том, что компании, приступающие к реинжинирингу, должны избегать традиционных подходов, как правило, прочно укоренившихся в их бизнес— процессах. Сам по себе вопрос: "Как мы можем более эффективно осуществлять проверку кредита, имеющегося у клиента?", уже заведомо предполагает, что подобная проверка должна обязательно осуществляться. Однако в целом ряде случаев расходы на такую проверку значительно превышают возможные потери от превышения кредита, которые она должна предотвратить. Реинжиниринг прежде всего призван определить, чем компания действительно должна заниматься, и только потом уже — как она должна это делать. При реинжиниринге ничего не принимается на веру как нечто само собой разумеющееся. Реинжиниринг игнорирует то, что есть, он нацелен на то, что должно быть. Второе ключевое слово – радикальный. Вот как раскрывают его содержание авторы. "Второе ключевое слово в нашем определении — это "радикальный", которое является производным от латинского "radix", что значит "корень". Радикальное перепроектирование означает обращение к самым корням явлений: не проведение косметических изменений и не перетасовку уже существующих систем, а решительный отказ от всего отжившего". Радикальное перепроектирование при реинжиниринге сбрасывает со счетов все существующие структуры и методы и предполагает изобретение совершенно новых способов работы. Осуществить реинжиниринг бизнеса — это все равно что создать бизнес заново, а не усовершенствовать уже существующее дело, не модернизировать его или внести изменения. Третье ключевое слово – существенный. Реинжиниринг не имеет ничего общего с небольшими частичными или приростными улучшениями, он призван обеспечить общий мощный рост результативности. Реинжиниринг нужен только тогда, когда ощущается потребность осуществить серьезный прорыв. Частичные улучшения требуют тонкого, деликатного подхода; существенные улучшения достигаются только путем решительного отсечения всего старого, отжившего и замены его на новое и жизнеспособное. Авторы разделили компании, которые решились на реинжиниринг, на три категории. Первую составляют фирмы, которые вдруг обнаруживают, что оказались в большой беде. У таких фирм попросту не остается другого выбора. Если издержки компании оказываются на порядок выше, чем у конкурентов или чем позволяет сам характер ее бизнеса, если обслуживание проходит на таком ужасном уровне, что клиенты открыто выражают свое возмущение, если продукция терпит неудачу на рынке в два, три или пять раз чаще, чем аналогичный товар конкурентов, если, иными словами, деятельность компании нуждается в кардинальных улучшениях, то такая компания совершенно определенно должна провести полный реинжиниринг бизнеса. Ко второй категории относятся компании, которые еще не попали в бедственное положение, но чье руководство уже предчувствует грядущую катастрофу. Некоторое время текущие финансовые показатели фирмы могут выглядеть вполне благополучно, но в долгосрочной перспективе тучи уже сгущаются: новые конкуренты, изменение требований клиентов к характеристикам товаров и услуг, изменение правовой или экономической ситуации — все это угрожает не оставить камня на камне от фундамента нынешнего процветания фирмы. Такие компании способны заблаговременно осознать насущную потребность в реинжиниринге — прежде, чем их настигнет крах. Компании третьего типа предпринимают реинжиниринг, когда они достигают пика своего успеха. У них нет никаких заметных трудностей — ни в данный момент, ни в перспективе — но руководство таких компаний состоит из людей предприимчивых и активных. Эта категория фирм видит в реинжиниринге своего бизнеса возможность развить достигнутый успех и еще дальше обойти конкурентов. Наращивая производительность, они стремятся поднять планку конкуренции на недосягаемую высоту и поставить остальных в еще более жесткие условия соперничества. Четвертое ключевое слово – процессы. М.Хаммер и Д.Чампи определяют бизнеспроцесс как "совокупность различных видов деятельности, в рамках которой "на входе" используются один или более видов ресурсов, и в результате этой деятельности на "выходе" создается продукт, представляющий ценность для потребителя". Под влиянием идей Адама Смита, предписывающих разбивать работу на простейшие задачи и распределять их между соответствующими специалистами, современные компании и их менеджеры в основном фокусируют свое внимание на индивидуальных задачах, составляющих данный процесс: получение бланка заказа, получение заказанного товара на складе и т.д. При этом они склонны упускать основную цель, которая состоит в том, чтобы вручить заказанный товар клиенту. Отдельные задачи, входящие в данный процесс, очень важны, но выполнение любой из них само по себе ничего для клиента не значит, если процесс в целом не срабатывает, т.е. если в результате этого процесса не обеспечивается доставка товара клиенту. Кроме рассмотрения сущности и необходимости реинжиниринга бизнеса в книге М.Хаммера и Д.Чампи исследованы его содержание и этапы, а также описание особенностей перепроектированных бизнес— процессов. Показаны роль информационных технологий в реинжиниринге и его влияние на всю деятельность компании. Безусловно интересным является труд Франсиса Ж.Гуияра и Джеймса Н.Келли "Преобразование организации". Авторы книги рассматривают реинжиниринг не только с технологических позиций, но и с социальных, соединяя лучшие идеи прошлого и настоящего в рамках единого подхода к менеджменту. Они предлагают рассматривать организацию не как бездушную машину, а как живой организм – биологическую корпорацию, у которой есть мозг, тело и дух. Авторы отмечают, что "Особый период в исследовании организационных изменений охватывает около 30 лет – с начала 60х до начала 90х годов. В это время подавляющее большинство исследователей рассматривало изменения в рамках подхода, получившего название организационное развитие (organization development). При всем разнообразии определений, которые давались этому методу, его суть можно сформулировать как целенаправленное фундаментальное изменение корпоративной (организационной культуры с целью адаптации организации к меняющимся условиям внешней среды. Из этого определения видно, что основным объектом воздействия в рамках проектов организационного развития является корпоративная культура, а значит, социальная подсистема организации". Метод организационного развития использовался часто и плодотворно, однако со временем стали отчетливо проявляться его ограничения. Особенно существенным оказалось то обстоятельство, что в 8090е годы бурно развивались информационные технологии. Постепенно пришло понимание того, что новые технологии позволяют революционизировать многие традиционные виды бизнеса, что использование компьютеров и новейших средств связи позволяет, например, не только ускорить процесс приема заказов или быстрее передавать информацию из одного офиса в другой, но и добиваться принципиально нового качества ведения бизнеса. Правда, происходит это лишь при условии, что пересмотру подвергаются буквально все элементы бизнеса. Переход к новым технологиям потребовал анализа не отдельных бизнес— функций, а целостных бизнес— процессов. Так родилась столь популярная в наши дни концепция реинжиниринга бизнес— процессов. Однако красивая идея реинжиниринга, отмечают авторы, оказалась при попытках ее использования на практике гораздо более трудной, чем представлялось создателям этого "манифеста революции в бизнеса". Трудности внедрения метода реинжиниринга бизнес— процессов во многом объясняются переносом акцента на технологическую компоненту организации в ущерб ее социальной составляющей. Маятник организационных изменений как бы качнулся от метода организационного развития, сосредоточенного на социальной подсистеме организации, к ее технологической подсистеме. И социальная подсистема оказалась серьезным источником сопротивления организационным изменениям нового типа. Становилось очевидным, что требуется синтез двух методов: организационного развития и реинжиниринга. Одним из примеров такого синтеза и является книга Ф.Гуияра и Дж. Келли. Авторы решили перейти от внешнего сходства в развитии организма и организации к сходству в их внутреннем функционировании, доходя в своих рассуждениях до генетического уровня. Неспециалисту в области биологии и физиологии трудно судить, насколько такая аналогия естественна и уместна. Важен результат: авторам книги действительно удалось построить согласованную процедуру организационных изменений, которая может претендовать на некоторую универсальность. Прежде всего следует отметить, что авторы книги не отказались от некоторых основополагающих идей К.Левина. В частности, была использована модель процесса изменений в виде трех последовательных шагов: "размораживания", движения и нового "замораживания". В то же время авторы книги отдали должное и современным информационным технологиям, и методу реинжиниринга, преобразовав его в биореинжиниринг. Некоторая неожиданность этого названия с лихвой искупается порождаемыми им образами, относящимися одновременно и к технологической, и к социальной подсистемам организации. Собственно говоря, авторы и стремятся доказать, что успех реинжиниринга невозможен без фундаментального преобразования социальной основы организации. Нет смысла подробно рассказывать о структуре книги. Здесь важно подчеркнуть ее методические особенности. Гуияр и Келли не ставили своей задачей создание учебника по управлению изменениями, однако их книга вполне может быть использована в качестве учебного пособия. Структура всех глав одинакова: сначала дается теоретическое обоснование предлагаемой модели или ее элемента, а затем рассматриваются конкретные примеры, иллюстрирующие теоретические рассуждения. В качестве иллюстраций авторы приводят события, происходившие с компаниями, относящимися к производственной сфере, сфере услуг, торговли, банковского дела. Столь широкий спектр конкретных ситуаций убеждает читателя в универсальности предлагаемой авторами модели преобразований. Следует отметить, что в России к реинжинирингу бизнес— процессов пока существует скорее теоретическо— познавательный интерес, нежели практический. Тем не менее, ряд отечественных авторов рассматривают проблемы реинжиниринга бизнеса в своих трудах. Среди вышедших книг можно назвать следующие: "Реинжиниринг бизнеса" (авторы Е.Ойхман, Э.Попов), "Бизнес— реинжиниринг" (автор Э.Уткин). Книга Е.Ойхмана и Э.Попова "Реинжиниринг бизнеса" посвящена исследованию достижений бизнес – процесса реинжиниринга (БПР), принятого на вооружение многими компаниями мира. Показана ведущая роль информационных технологий в реинжиниринге бизнес— процессов. Дана общая методология проведения реинжиниринга на основе интегрированного подхода. Описаны инструментальные средства поддержки преобразования бизнес— процессов. По сути дела названная книга – первое солидное издание по обсуждаемой проблеме, выпущенное в нашей стране. До этого в России не было выпущено ни одной книги по реинжинирингу бизнес— процессов. Даже статей по реинжинирингу на русском языке – не более десятка, и излагают они только общие идеи. Однако значение этой книги значительно больше. В ряде важных вопросов она не имеет прецедентов и в мировой литературе. Большинство монографий, изданных на английском языке, посвящено описанию принципов реинжиниринга бизнес— процессов и опыту успехов и неудач, но не тому, как и с помощью чего осуществляется реинжиниринг бизнес— процессов. Единственной монографией, которая предлагала читателю не только описание идей, но и давала формализованный метод проведения реинжиниринга бизнес— процессов, является книга И.Якобсона, М.Эриксона, А.Якобсона "Объективноориентированный бизнес— процесс реинжиниринг" (I.Jacobson, M.Ericsson, A.Jacobson.:The Object Advantage. Business Process Reengineering with Objject Technologe). Однако и в ней недостаточно внимания уделено методологии и полностью отсутствует классификация и анализ инструментальных средств, применяемых при проведении БПР, описание опыта использования инструментальных средств при проведении конкретных проектов по реинжинирингу. В книге впервые в мировой литературе охвачен весь спектр проблем БПР: принципы, методология, формализованные модели и методы, классификация и анализ инструментальных средств, опыт их использования в конкретных проектах по реинжинирингу. В книге описан современный подход к проведению БПР, позволяющий менеджеру принимать непосредственное участие в разработке модели компании. Суть этого подхода, названного авторами интегрированным, состоит в том, что для разработки моделей компании (существующей и будущей) предлагается использовать не CASE— средства, ориентированные на программиста, а интегрированные инструментальные средства, объединяющие на базе технологии динамических экспертных систем объекто— ориентированный подход, CASE— средства, средства имитационного моделирования и "активную" графику. Именно использование в интегрированных инструментальных средствах технологии динамических экспертных систем дает возможность: — разрабатывать модели компании непосредственно менеджерами; — создавать динамические модели, адекватно описывающие деятельность компаний; — автоматизировать основные этапы БПР – разработку образа будущей компании и спецификацию целей, разработку модели существующего бизнеса, разработку модели нового бизнеса, создание информационной системы поддержки; внедрение нового бизнеса. Книга Э.Уткина "Бизнес— реинжиниринг" посвящена рассмотрению места реинжиниринга в системе менеджмента. Рассматриваются практические вопросы его применения в банковском бизнесе. Особую роль автор отводит инновациям как основе реинжиниринга. Э.Уткин отмечает, что "Все реинжиниринговые проекты базируются на коренном обновлении бизнеса, на инновациях. Менеджмент сегодня во всем мире и, конечно, в России, а также менеджмент завтра – это, прежде всего, управление на основе постоянных нововведений. Важнейшей составной частью менеджмента во всех его ипостасях становятся инновации – процесс постоянного обновления во всех сферах предпринимательства". Инновации включают в себя не только технические и технологические разработки, но и все изменения, способствующие улучшению деятельности фирмы (новые товары, новые услуги, новые благоприятные условия для клиентов, включая цены и т.д.). Инновационный процесс – совершенствование сбалансированности различных сфер деятельности предприятия при контроле за рентабельностью работы каждого звена. Для решения этих задач предприниматель должен быть приверженцем новых идей: предоставлять каждому сотруднику достаточно широкое поле деятельности, снабжая его не детализированным планом, сковывающим инициативу, а краткими инструкциями; поощрять инновационные идеи, возникающие у подчиненных; организовать в фирме специальный информационный фонд инноваций; обеспечить непрерывное обучение и повышение квалификации сотрудников и в централизованном, и, что более важно, в индивидуальном порядке. Инновации в российских условиях – главное средство сохранения позиций фирмы на рынке. Нововведения должны внедряться по мере потребности рынка, но предприниматель обязан предвидеть из необходимость и целесообразность. В книге "Организационный инжиниринг" (авторы В.Кравченко, Е.Кравченко, П.Забелин) изложены идеи, технологии и примеры, относящиеся к сфере организационной деятельности, которая обозначена как организационный инжиниринг. Успех сложных преобразований, затрагивающих всю организацию, зависит не только от правильно сформулированной задачи изменений, но и от процесса их осуществления. Одним из современных подходов к управлению сложными изменениями на корпоративном уровне является "организационное развитие". Идеи "организационного развития" получили широкое распространение в зарубежной практике реорганизации корпораций в 60е годы. В основе "организационного развития" выделяется направление, которое в большей степени ориентировано на рациональные (инжиниринговые) подходы к организационной проблематике. Такое направление можно назвать организационным инжинирингом. Непосредственного отношения к проблемам реинжиниринга данная книга отношения не имеет, однако изучение ее весьма полезно для понимания таких категорий теории менеджмента как организация, система, бизнес— процессы. Таким образом, очевидно, что реинжиниринг бизнеса – новое направление в теории менеджмента, которое начинает развиваться в России. Поэтому овладение знаниями и методологией реинжиниринга бизнес— процессов является весьма актуальной задачей российских менеджеров. 

Источник: Николенко Николай Петрович

РЕИНЖИНИРИНГ БИЗНЕСА – НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ТЕОРИИ МЕНЕДЖМЕНТА

2012-12-06T15:47:58Z

Expert 28: переименовал РЕИНЖИНИРИНГ БИЗНЕСА – НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ТЕОРИИ МЕНЕДЖМЕНТА в [[Реинжениринг бизнеса – новое направление в теории ме...

#перенаправление [[Реинжениринг бизнеса – новое направление в теории менеджмента]]

Дженерики

2012-12-06T15:24:22Z

Expert 28:

Дженерики - аналоги
дорогостоящих лекарств


[[Category:Медицинские_термины]]

Категория:Википедия:Шаблоны для документирования шаблонов

2012-05-17T05:49:40Z

Expert 28: Новая страница: «Документы»

Документы

Шанлейн

2012-05-10T11:41:45Z

Expert 28: переименовал Шанлейн (геноха болезнь) в Шанлейн

Шанлейн (геноха болезнь)

2012-05-10T11:41:45Z

Expert 28: переименовал Шанлейн (геноха болезнь) в Шанлейн

#перенаправление [[Шанлейн]]

Геноха болезнь

2012-05-10T11:41:29Z

Expert 28: Новая страница: «'''Шанлейн (Геноха болезнь)''' - см. Васкулит геморрагический. Источник: Медицинская информа...»

'''Шанлейн (Геноха болезнь)''' - см. Васкулит геморрагический.

Источник: Медицинская информационно-консультационная система ill.ru

[[Category:Медицинские_термины]]

Болезнь Геноха

2012-05-10T11:41:24Z

Обструкция

2012-05-10T11:40:14Z

Expert 28: переименовал Обструкция (обтурация) в Обструкция

Обструкция (обтурация)

2012-05-10T11:40:14Z

Expert 28: переименовал Обструкция (обтурация) в Обструкция

#перенаправление [[Обструкция]]

Обезболивание (аналгезия)

2012-05-10T11:39:07Z

Expert 28: переименовал Обезболивание (аналгезия) в Обезболивание

#перенаправление [[Обезболивание]]

Радиозащитные средства

2012-05-10T11:38:07Z

Expert 28: переименовал Радиозащитные средства (противолучевые средства, радиопротекторы) в Радиозащитные средства

Радиозащитные средства (противолучевые средства, радиопротекторы)

2012-05-10T11:38:07Z

#перенаправление [[Радиозащитные средства]]

Радиопротекторы

2012-05-10T11:37:50Z

Expert 28: Новая страница: «'''Радиозащитные средства (Противолучевые средства, Радиопротекторы)''' - лекарственные сре...»

'''Радиозащитные средства (Противолучевые средства, Радиопротекторы)''' - лекарственные средства, повышающие устойчивость организма к действию ионизирующего излучения и применяемые для профилактики радиационных поражений и лучевой болезни.

Источник: Медицинская информационно-консультационная система ill.ru

[[Category:Медицинские_термины]]

Противолучевые средства

2012-05-10T11:37:46Z

Expert 28:

Солитер

2012-05-10T11:35:57Z

Expert 28: Новая страница: «'''Цепень (Солитер)''' - общее название некоторых цестод (плоских червей с лентовидным телом)....»

'''Цепень (Солитер)''' - общее название некоторых цестод (плоских червей с лентовидным телом).

Источник: Медицинская информационно-консультационная система ill.ru

[[Category:Медицинские_термины]]

Цепень

2012-05-10T11:35:51Z

Expert 28:

Цепень (солитер)

2012-05-10T11:35:28Z

Expert 28: переименовал Цепень (солитер) в Цепень

#перенаправление [[Цепень]]

Цереброспинальная жидкость

2012-05-10T11:27:05Z

Expert 28: переименовал Цереброспинальная жидкость (спинномозговая жидкость, ликвор) в Цереброспинальная жидкость

Цереброспинальная жидкость (спинномозговая жидкость, ликвор)

2012-05-10T11:27:05Z

#перенаправление [[Цереброспинальная жидкость]]

Спинномозговая жидкость

2012-05-10T11:25:07Z

Expert 28: Новая страница: «'''Цереброспинальная жидкость (Спинномозговая жидкость, Ликвор)''' - жидкость, циркулирующа...»

'''Цереброспинальная жидкость (Спинномозговая жидкость, Ликвор)''' - жидкость, циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга; выполняет в центральной нервной системе защитно-трофические функции.

Источник: Медицинская информационно-консультационная система ill.ru

[[Category:Медицинские_термины]]

Общее периферическое сопротивление сосудов

2012-05-10T11:15:52Z

Expert 28: переименовал Общее периферическое сопротивление сосудов (общее сосудистое сопротивление) в [[Общее периферическое сопротивление сос...

Общее периферическое сопротивление сосудов (общее сосудистое сопротивление)

2012-05-10T11:15:52Z

#перенаправление [[Общее периферическое сопротивление сосудов]]

Общее сосудистое сопротивление

2012-05-10T11:15:30Z

Expert 28: Новая страница: «'''Общее периферическое сопротивление сосудов (Общее сосудистое сопротивление)''' - сопроти...»

'''Общее периферическое сопротивление сосудов (Общее сосудистое сопротивление)''' - сопротивление, оказываемое сосудами большого круга кровообращения (главным обраэом артериолами и капиллярами) перемещению крови из левого желудочка.

Источник: Медицинская информационно-консультационная система ill.ru

[[Category:Медицинские_термины]]

Лайелла синдром (некролиз эпидермальный токсический)

2012-05-10T11:13:00Z

Expert 28: переименовал Лайелла синдром (некролиз эпидермальный токсический) в Лайелла синдром

#перенаправление [[Лайелла синдром]]

Абс-

2012-05-10T11:10:42Z

Expert 28: Новая страница: «'''Аб-'''  (абс-;  лат.  ab-,  abs-)  --  приставка,  означающая  "удаление", "откл...»

'''Аб-'''  (абс-;  лат.  ab-,  abs-)  --  приставка,  означающая  "удаление", "отклонение"; соответствует русской приставке "от-". 

Источник: Lib.Ru: Библиотека Максима ''Машкова''

 

[[Category:Медицинские_термины]]

Абулия

2012-05-10T11:07:48Z

Expert 28: переименовал АБУЛИЯ в Абулия

АБУЛИЯ

2012-05-10T11:07:48Z

Expert 28: переименовал АБУЛИЯ в Абулия

#перенаправление [[Абулия]]

Абузус

2012-05-10T11:07:16Z

Expert 28: переименовал АБУЗУС (злоупотребление) в Абузус