http://wiki-zdrav.ru/mwiki/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5 2026-05-18T01:40:59Z История изменений этой страницы в вики MediaWiki 1.17.0 http://wiki-zdrav.ru/mwiki/index.php?title=%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5&diff=10042&oldid=prev 2012-09-11T14:26:43Z

<p>Новая страница: «<a href="/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:%D0%95%D0%B3%D1%8C%D0%BB.png" title="Файл:Егьл.png">Image:Егьл.png</a> Эксперт РА&lt;br&gt;Март 2012&lt;br&gt;.pdf, 27 стр., русский&lt;br&gt;Предоставляется в электронном виде...»</p> <p><b>Новая страница</b></p><div>[[Image:Егьл.png]]<br /> <br /> Эксперт РА&lt;br&gt;Март 2012&lt;br&gt;.pdf, 27 стр., русский&lt;br&gt;Предоставляется в электронном виде &lt;br&gt;&lt;br&gt;<br /> <br /> == Аннотация&lt;br&gt; ==<br /> <br /> Параллельные миры: синергия систем ОМС и ДМС существенно повысит прозрачность и эффективность финансирования здравоохранения. До недавнего времени эти системы существовали в абсолютно разных плоскостях. Реформа ОМС, приведшая к ужесточению условий работы СМО, стала отправной точкой для объединения бизнес-процессов компаний, занимающихся ОМС и ДМС. Следующий логический шаг – создание совместных продуктов по ОМС и ДМС. Чтобы его сделать, нужны значительные изменения на законодательном, финансовом и техническом уровнях. В противном случае ДМС так и будет дублировать ОМС, а серые платежи останутся наиболее простым способом повысить качество личного медицинского обслуживания.&lt;br&gt;&lt;br&gt;Проверка на эффективность: реформу ОМС не переживут до половины страховых медицинских организаций. В 2011 году произошло значительное ужесточение финансовых условий работы страховых медицинских организаций. Причины: жесткое ограничение норматива отчислений средств на ведение дела, недополучение доходов от инвестирования средств резервов ОМС и рост расходов (на IT, оборудование пунктов выдачи страховых полисов, оплату труда экспертов,штрафы). Остаться в этом бизнесе смогут лишь высокоэффективные компании. При этом небольшим компаниям будет тяжело конкурировать с крупными страховыми медицинскими организациями, имеющими дополнительные преимущества за счет &quot;эффекта масштаба&quot;. До начала реформы на 1 января 2010 года в системе ОМС работало 107 компаний. По оценкам &quot;Эксперта РА&quot;, через 2 года в реестре субъектов страхового дела останется порядка 50—60 страховых медицинских организаций.&lt;br&gt;&lt;br&gt;Точка пересечения: в новых условиях дополнительные конкурентные преимущества имеют страховые медицинские организации, занимающиеся ДМС (самостоятельно либо в рамках группы). Во-первых, бизнес по ДМС позволяет генерировать дополнительные финансовые потоки, которые можно вкладывать в повышение эффективности деятельности и дальнейшее развитие. Во-вторых, страховые медицинские организации могут использовать инфраструктуру по ДМС как платформу для расширения бизнеса по ОМС. Так, компании могут экономить на открытии пунктов выдачи страховых полисов, используя филиальную сеть по ДМС.&lt;br&gt;&lt;br&gt;Единая плоскость: еще большей синергии страховые медицинские организации смогли бы добиться, оплачивая оказанную медицинскую помощь по двум счетам – по ОМС (базовую программу) и ДМС (дополнительные услуги). Однако в настоящий момент любые попытки соединить ДМС и ОМС являются нелегитимными. &lt;br&gt;&lt;br&gt;Необходимые условия синергии ОМС и ДМС:&lt;br&gt;&lt;br&gt;На законодательном уровне – определение места ДМС в системе финансирования здравоохра-&lt;br&gt;нения (поправки в закон об ОМС или отдельный закон, регламентирующий ДМС).&lt;br&gt;На финансовом уровне – переход на одноканальное финансирование и полный тариф оплаты медицинской помощи (не ранее 2014 года).&lt;br&gt;На техническом уровне – создание единой электронной базы данных и совершенствование учета в медицинских организациях.&lt;br&gt;&lt;br&gt;Объединение ОМС и ДМС приведет к объективному снижению стоимости полиса ДМС. Значительные изменения претерпит продуктовая линейка медицинских страховщиков. Будут создаваться коробочные продукты, сочетающие ДМС и ОМС, продукты ДМС с высокой сервисной составляющей, рисковое ДМС. Продуктовые инновации станут существенным стимулом роста спроса на ДМС и увеличения числа застрахованных по программам ДМС.&lt;br&gt;&lt;br&gt;Цена вопроса: в 2014 году объем рынка ДМС достигнет 140 млрд рублей, а размер расходов фонда ОМС на здравоохранение составит 1 188 млрд рублей. В 2011 году объем рынка медицинского страхования составил 700 млрд рублей (95 млрд рублей по ДМС и 604 млрд рублей по ОМС). За 2011 год по сравнению с 2010 годом рынок ДМС увеличился на 13,3%, рынок ОМС – на 24,3%. При этом рост взносов по ДМС происходит не за счет увеличения страхового поля, а за счет роста стоимости услуг медицинских организаций. Порядка 95% рынка ДМС составляют корпоративные программы. Розничный сегмент рынка ДМС в 2011 году показал отрицательные темпы прироста. Минимальная рисковая составляющая, ухудшающий отбор и связанная с этим высокая стоимость страхового полиса делают розничное ДМС невыгодным как для страхователей, так и для страховщиков. &lt;br&gt;&lt;br&gt;&lt;br&gt;<br /> <br /> == Содержание&lt;br&gt; ==<br /> <br /> Авторы&lt;br&gt;Резюме&lt;br&gt;Методика&lt;br&gt;Первые итоги реформы ОМС: выживут только сильнейшие&lt;br&gt;Приложение 1 Интервью с участниками рынка&lt;br&gt;Приложение 2 Индексы российского страхового рынка&lt;br&gt;Приложение 3 Рейтинг-лист<br /> <br /> <br /> <br /> == Источник: ==<br /> <br /> http://www.vedomosti.ru/research/1123/medicinskoe_strahovanie&lt;br&gt;&lt;br&gt;&lt;br&gt;<br /> <br /> [[Category:ДМС]][[Category:ОМС]]</div>

Eoss1